癫痫持续状态的家庭应急处理办法

癫痫持续状态的家庭应急处理办法

　　癫痫为大脑皮层功能一过性紊乱，且具有突然发作，自动中止和反复发作的特征。癫痫发作形式多样，可分癫痫大发作、小发作、精神发作和局灶性发作，一般以癫痫大发作与癫痫持续性状态去医院急诊求治的病人占绝大多数。

　　癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。

　　癫痫持续状态若在1～2小时内不制止，可危及生命而死亡，或造成永久性脑损害。

　　[病因]

　　癫痫病人突然停服抗癫痫药物，是引起癫痫持续状态比较常见的原因。

　　精神因素、劳累、妊娠等也可促发。

　　感染、脑肿瘤、脑血管病和脑缺氧等可引起。

　　[临床表现]

　　常以尖叫开始，突然意识丧失，摔倒，肌肉呈对称性强直性抽动，头、眼转向一侧，口角偏斜，口吐白色泡沫，舌唇咬破，大小便失禁，发作停止时如正常人，但有头痛、疲乏、肌肉酸痛等，暂不能记忆发作时的情况。

　　[诊断要点]

　　癫痫大发作前常有感觉迟钝、肢体颤搐、心悸、出汗、妄想、幻觉等先兆。

　　可有惊厥发作的临床表现。

　　癫痫大发作有短期内频繁发作，且在每次发作后意识有恢复或一次发作持续30分钟以上者，称为癫痫持续状态。

　　部分病人可出现大汗、高热。

　　严重病人可因脑水肿致脑疝及呼吸、循环功能障碍。

　　[鉴别诊断]

　　癔病

　　癔病发作时，无一定形式僵硬，或全身僵硬，或乱动、乱打，持续较久，但无昏迷，经暗示治疗，发作可迅速停止。

　　其它原因引起的昏迷鉴别

　　脑血管意外、尿毒症及糖尿病酮症酸中毒等所致昏迷，都有相关的基础病史，并无突出的持续性癫痫发作，一般不难鉴别。

　　[家庭应急处理]

　　将压舌板或竹筷子置于患者一侧的上下磨牙间，以防咬伤舌头。

　　解开衣扣，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅，以利于呼吸。

　　针刺人中、内关、足三里穴位。

　　经上述紧急处理后应尽快送往医院急救。